Procedura di dialisi

Il testo che segue si incentra sull'emodialisi, in quanto è il fulcro della nostra attività.

Tutto sulla procedura di dialisi

I reni filtrano il sangue, rimuovendo i rifiuti e il liquido in eccesso dal corpo sotto forma di urina. Quando i reni non funzionano (o raggiungono solo il 10-15% della loro normale funzione), la dialisi è essenziale perché avvengano quei processi e per mantenere l’organismo operativo, nella maniera più normale possibile. Esistono due tipi di dialisi:

  • emodialisi, una terapia extracorporea in cui il sangue viene filtrato attraverso una macchina-rene artificiale al di fuori del corpo
  • dialisi peritoneale, un trattamento che avviene all'interno del corpo, rimuove i prodotti di scarto e i liquidi in eccesso, attraverso un catetere posto nell'addome

Il testo che segue si incentra sull'emodialisi, in quanto è il fulcro della nostra attività.

Come funziona l’emodialisi?

Le macchine per dialisi sono dotate di molte funzionalità importanti, che garantiscono il filtraggio corretto e sicuro del sangue:

  • una pompa del sangue, che eroga il sangue al dializzatore a una velocità costante (300 - 500 ml/min),
  • una pompa di eparina, che impedisce la coagulazione del sangue,
  • monitor per garantire che le pressioni nel circuito extracorporeo non siano eccessive (monitoraggio arterioso, afflusso dializzatore e pressione venosa),
  • rilevatori di perdite di sangue o aria,
  • una pompa per l'erogazione del fluido dializzato per lo scambio del prodotto di scarto

Durante l'emodialisi, il sangue viene pompato attraverso un emodializzatore, una membrana artificiale semipermeabile che imita la membrana glomerulare del rene. I prodotti finali del metabolismo vengono rimossi attraverso un meccanismo di diffusione, basato sui diversi gradienti di concentrazione del liquido di dialisi (dializzato) e del sangue. Per ottenere ciò, apposite pompe erogano liquido di dialisi ai dializzatori. Normalmente questo fluido contiene elettroliti come sodio, potassio, calcio, magnesio, cloruro e bicarbonato, ma in alcuni casi anche glucosio o destrosio non elettroliti.

A causa della differenza di concentrazione dei rifiuti nel sangue (alta concentrazione) e nel dializzato (bassa concentrazione), i rifiuti si muovono attraverso la membrana semipermeabile per creare una quantità uguale su entrambi i lati. La soluzione di dialisi viene quindi scaricata insieme a liquidi extra, mentre il sangue depurato ritorna nel corpo.

Un dializzatore tipo è costituito da diverse migliaia di fibre cave parallele che separano il sangue dalla soluzione di dialisi. È biocompatibile, i fluidi non entrano mai in contatto, quindi il processo è assolutamente sicuro.

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