Calcolatore VFG
L'utilizzo di un calcolatore VFG può aiutare a valutare la funzionalità renale e identificare potenziali problemi nella fase iniziale, il che può consentire interventi tempestivi per prevenire o rallentare la progressione della malattia renale.
Cos’è la velocità di filtrazione glomerulare (VFG)?
La velocità di filtrazione glomerulare (VFG) è un test utilizzato per valutare le prestazioni dei reni. Misura la quantità di sangue che passa attraverso i glomeruli (minuscoli filtri renali), ovvero la capacità dei reni di filtrare ed espellere tutti i prodotti di scarto metabolici dal corpo. La VFG è probabilmente il miglior indicatore della funzionalità renale e per la valutazione della massa funzionale. Le stime vengono utilizzate per rilevare lo stadio di CKD, valutarne la gravità e monitorarne la progressione. Quando si ottiene un quadro chiaro delle condizioni renali dei pazienti, è possibile decidere i metodi di trattamento. Prima viene riscontrata la malattia renale, maggiori sono le possibilità di rallentarne la progressione.
Come viene stimata la VFG?
Il calcolo della velocità di filtrazione glomerulare viene effettuato con vari metodi come:
- misurazione della creatinina nel plasma,
- determinazione della clearance della creatinina dopo la raccolta delle urine di 24 ore e calcoli appropriati, e
- quasi accuratamente, con metodi radionucleotidici
Nella pratica quotidiana, il livello di VFG può anche essere stimato mediante equazioni, tenendo conto del livello di creatinina nel sangue (SCr) e variabili come età, sesso, corporatura ed etnia.
Uno dei primi calcoli della VFG è la formula di clearance della creatinina di Cockcroft-Gault, che tiene conto di età, sesso e massa muscolare.
* Per le donne, moltiplicare il risultato per 0,85
Tuttavia, studi più recenti hanno mostrato che la formula Cockcroft-Gault può sovrastimare la funzione renale, il che aumenta il rischio di raccomandazioni di dosaggio del farmaco più elevate.
Oggi, l'equazione più utilizzata negli adulti è quella proposta dallo studio Modification of Diet in Renal Disease (MDRD):
VFG(mL/min/1,73m2)=186×(SCr)−1,154×(età)−0,203×(0,742 se donna)×(1,212 se nero afro/americano).
Cos'è un numero VFG normale?
Per gli adulti, il numero VFG normale è superiore a 90. Tuttavia, con l'età la velocità di filtrazione glomerulare diminuisce anche nelle persone che non soffrono di malattie renali.
| Età (anni) | VFG stimata media |
|---|---|
| 20 – 29 | 116 |
| 30 – 39 | 107 |
| 40 – 49 | 99 |
| 50 – 59 | 93 |
| 60 – 69 | 85 |
| 70+ | 75 |
Stadi della malattia renale cronica, basati sulla VFG stimata
| Stadio | VFG | Funzione renale | |
|---|---|---|---|
| Stadio 1 | 90 e maggiore | Danno renale con funzione renale normale | Visualizza di più |
| Stadio 2 | da 60 a 89 | Danno renale con lieve perdita della funzione renale | Visualizza di più |
| Stadio 3 | da 30 a 59 | Danno renale con moderata diminuzione della funzionalità renale | Visualizza di più |
| Stadio 4 | da 15 a 29 | Danno renale con grave riduzione della funzione renale | Visualizza di più |
| Stadio 5 | Meno di 15 o dialisi | Insufficienza renale terminale | Visualizza di più |