GFR-Rechner

Die Verwendung eines GFR-Rechners kann dabei helfen, die Nierenfunktion zu beurteilen und potenzielle Probleme frühzeitig zu erkennen, sodass rechtzeitig eingegriffen werden kann, um das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu verhindern oder zu verlangsamen.

Was ist die glomeruläre Filtrationsrate (GFR)?

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein Test, mit dem die Leistungsfähigkeit der Nieren beurteilt werden kann. Er misst, wie viel Blut durch die Glomeruli (winzige Nierenfilter) fließt, d. h. die Fähigkeit der Nieren, alle Stoffwechselendprodukte aus dem Körper zu filtern und auszuscheiden. Die GFR ist wahrscheinlich der beste Indikator für die Nierenfunktion und die Bewertung der funktionellen Masse. Die Schätzungen werden verwendet, um die Stadien der CKD zu bestimmen, zur Bewertung des Schweregrads und Überwachung des Verlaufs. Wenn man sich ein klares Bild vom Nierenzustand des Patienten gemacht hat, kann man über die Behandlungsmethoden entscheiden. Je früher eine Nierenerkrankung erkannt wird, desto besser sind die Chancen, ihr Fortschreiten zu verlangsamen.

Wie wird die GFR geschätzt?

Die Berechnung der glomerulären Filtrationsrate erfolgt durch verschiedene Methoden, wie z. B.:

  • Messung von Kreatinin im Plasma
  • Bestimmung der Kreatinin-Clearance nach 24-Stunden-Urinsammlung und entsprechende Berechnungen sowie
  • mit hoher Genauigkeit durch Radionukleotidmethoden

In der täglichen Praxis kann die GFR auch mit Hilfe von Berechnungen geschätzt werden, wobei der Kreatininwert im Blut (SCr) und Variablen wie Alter, Geschlecht, Körpergröße und ethnische Zugehörigkeit berücksichtigt werden.

Eine der ersten Berechnungen der GFR ist die Cockcroft-Gault-Formel für die Kreatinin-Clearance, bei der Alter, Geschlecht und Muskelmasse berücksichtigt werden.

* Wenn weiblich, multiplizieren Sie das Ergebnis mit 0,85

Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass der Cockcroft-Gault-Wert die Nierenfunktion überbewerten kann, was das Risiko höherer Dosierungsempfehlungen für Medikamente erhöht.

Heutzutage ist die am weitesten verbreitete Berechnung bei Erwachsenen die von der Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-Studie) vorgeschlagene:

GFR(mL/min/1,73m2)=186×(SCr)-1,154×(Alter)-0,203×(0,742 bei Frauen)×(1,212 bei Schwarzafrikanern/Afroamerikanern).

Was ist ein normaler GFR-Wert?

Bei Erwachsenen liegt der normale GFR-Wert über 90. Mit zunehmendem Alter nimmt die GFR jedoch auch bei Menschen ab, die nicht an einer Nierenerkrankung leiden.

Alter (Jahre) Durchschnittliche geschätzte GFR
20 – 29 116
30 – 39 107
40 – 49 99
50 – 59 93
60 – 69 85
70+ 75

Stadien der chronischen Nierenerkrankung, basierend auf der geschätzten GFR

Stadium GFR Nierenfunktion
Stadium 1 90 und höher Nierenschäden bei normaler Nierenfunktion Mehr sehen
Stadium 2 60 bis 89 Nierenschäden mit leichtem Verlust der Nierenfunktion Mehr sehen
Stadium 3 30 bis 59 Nierenschäden mit mäßiger Abnahme der Nierenfunktion Mehr sehen
Stadium 4 15 bis 29 Nierenschäden mit starker Einschränkung der Nierenfunktion Mehr sehen
Stadium 5 Weniger als 15 oder Dialyse Nierenversagen im Endstadium Mehr sehen