肾小球滤过率(GFR)计算工具

使用GFR计算工具可以帮助评估肾功能,及早发现潜在问题,从而及时干预、预防或减缓肾脏疾病的发展。

什么是肾小球滤过率(GFR)?

肾小球滤过率(GFR)是用于评估肾脏功能的一项检查。它测量通过肾小球(微小的肾脏过滤器)的血液量,即肾脏过滤和排出体内所有代谢废物的能力。GFR可能是衡量肾功能和功能质量的最佳指标。衡量值用于检测 CKD阶段,衡量其严重程度并监测病情发展。当对患者的肾脏状况有了清晰的了解之后,可以决定治疗方法。肾脏疾病越早被发现,就越有可能减缓病情的发展。

如何衡量GFR?

肾小球滤过率有多种计算方法,例如:

  • 血肌酐测定;
  • 收集24小时尿液,进行肌酐清除率计算;以及
  • 最准确地说,采用放射性核苷酸的方法

在日常实践中,考虑到血液中肌酐的水平(SCr)以及年龄、性别、体型和种族等变量,GFR值也可以通过公式来衡量。

Cockcroft-Gault肌酐清除率公式是最早的GFR计算方法之一,该公式考虑到了年龄、性别和肌肉质量。

*如果是女性,将结果乘以0.85

然而,最近的研究表明,Cockcroft-Gault可能会高估肾功能,这导致建议使用更高剂量的药物,从而增加风险。

目前,在成人中使用最为广泛的公式是由肾脏疾病饮食改良(MDRD)研究提出的公式:

GFR(mL/min/1.73m2)=186×(SCr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742,如果是女性)×(1.212,如果是非裔/美国黑人)。

什么是正常的GFR值?

对于成年人而言,正常的GFR值在90以上。然而,随着年龄的增长,即使未患有肾脏疾病,GFR也会下降。

年龄(岁) 估算的GFR平均值
20 – 29 116
30 – 39 107
40 – 49 99
50 – 59 93
60 – 69 85
70+ 75

基于所估算的GRF值,对慢性肾脏疾病的不同阶段分期

疾病分期 GFR 肾功能
疾病分期 1 90及以上 肾损害 ,但肾功能正常 查看更多
疾病分期 2 60—89 肾损害,伴轻度肾功能丧失 查看更多
疾病分期 3 30—59 肾损害,伴肾功能中度下降 查看更多
疾病分期 4 15—29 肾损害,伴有肾功能严重受损 查看更多
疾病分期 5 低于15或透析 终末期肾衰竭 查看更多

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