慢性肾脏疾病（CKD）病因

了解慢性肾脏疾病（CKD）的病因对预防和控制此种疾病十分重要。

慢性肾脏疾病的主要原因是什么?

根据第三次全国健康和营养调查（NHANES III）—— 有关最全面的CKD流行病学数据来源之一，接近11%的成年人可能患有某种程度的疾病。

研究表明，通过识别和处理 CKD早期，患者不太可能需要肾脏替代疗法，如血液透析甚至肾移植。然而，这些数据表明，在早期阶段仍可治疗时，慢性肾病往往会被忽视。这通常是由于缺乏特定的一些症状或随访。

预防是避免肾脏疾病的关键，因此提高对CKD背后原因的认识至关重要。

糖尿病肾病是美国（和世界其他地区）终末期肾病（ESRD）的主要病因 ，占所有新病例的45%。高达35%的糖尿病患者（包括I型和II型）在15-20年后会最终发展为肾病。关于糖尿病和慢性肾病，您需要了解些什么?

筛查最为重要！对于1型糖尿病，建议在发病5年后每年进行一次尿检，对于2型糖尿病，建议在确诊时进行。
最新研究（DCCT, SDIS, UKPDS, Kumamoto研究）表明，糖尿病肾病的发生和发展可以通过在病程早期采取干预措施来延缓，如严格控制血糖和动脉血压，使用特异性降压药（如ARB）等。
糖尿病患者在诊断出糖尿病肾病时， 应尽早转诊到肾病科，这一点至关重要。在咨询期间，医生将评估病情，并据此确定下一步的步骤。

长期以来，人们一直认为高血压会攻击肾脏，就像它攻击心脏和血管一样。它既是CKD病情发展的重要危险因素，也是肾功能损害的后果。

关于高血压和慢性肾病，您需要了解些什么?

当升高的全身血压转移到肾小球（肾脏的滤过单位）时，就会导致肾小球出现高血压。然后，较之以往，肾脏的过滤负担增加，加速了肾脏的损伤。
在MDRD研究中，基线动脉血压基线升高，预示着以下的下降幅度更大 GFR在CKD患者中与肾损害原因无关。因此，无论 体循环血压是造成CKD的主要原因还是其后果，均应严格控制在基准范围内。在患有CKD的情况下，高血压要用特定的药物来控制，如血管紧张素受体阻断剂（ARBs），特别是当它伴有蛋白尿（尿液中的蛋白质）时。

肾小球肾炎是一种影响肾小球滤过屏障的炎症性疾病。症状包括血尿、蛋白尿，如果不治疗，晚期甚至出现肾功能衰竭。

关于肾小球肾炎和慢性肾病，您需要了解些什么?

肾小球肾炎是一种遗传性疾病，是继糖尿病和高血压之后最常见的慢性肾脏疾病之一。
肾小球肾炎的原因可以是原发性的（例如局灶性节段性肾小球肾炎），也可以是继发性的，如系统性狼疮（一种自身免疫性疾病）引起的肾小球肾炎或链球菌感染后的感染性肾小球肾炎。
严格控制血压，以及针对慢性肾病采取的所有常见措施，对此类肾病而言至关重要。

关于常染色体显性遗传多囊肾和慢性肾病，您需要了解些什么?

关于阿尔波特氏综合症和慢性肾病，您需要了解些什么?

值得注意的是，任何原因不明的血尿或肾功能衰竭，均应首先与家族病史进行交叉对照。一般来说，应告知遗传性肾病（肾脏疾病）患者该种疾病的性质和遗传分析，以避免任何不必要的调查。

请注意，还有许多其他原因会影响肾脏，但并不如此处所提到的那般常见。每位病人都情况各异，因此建议结合您的个人情况，向您的医生进行具体咨询。