Calculadora de la tasa de filtración glomerular (TFG)
El uso de una calculadora TFG puede ayudar a evaluar la función renal e identificar problemas potenciales en forma temprana, lo cual puede permitir intervenciones oportunas para prevenir o ralentizar la evolución de la enfermedad renal.
¿Qué es la tasa de filtración glomerular (TFG)?
La tasa de filtración glomerular (TFG) es una prueba que se utiliza para evaluar qué tan bien funcionan los riñones. Mide cuánta sangre pasa a través de lo glomérulos (pequeños filtros renales), es decir, la capacidad de los riñones de filtrar y excretar todos los productos metabólicos residuales del cuerpo. La TFG probablemente es el mejor indicador de la función renal y evaluación de la masa funcional. Las estimaciones se usan para detectar la etapa de la ERC, evaluar su gravedad y monitorear su avance. Cuando se obtiene una imagen clara de la condición renal del paciente, pueden decidirse los métodos de tratamiento. Cuanto más temprano se detecta la enfermedad renal, mejores oportunidades hay de ralentizar su avance.
¿Cómo se calcula la TFG?
El cálculo de la tasa de filtración glomerular se realiza a través de diversos métodos como :
- la medición de la creatinina en plasma,
- la determinación de la depuración de creatinina después de la recolección de orina de 24 horas y los cálculos apropiados y
- en forma más precisa, a través de métodos con radionúclidos
En la práctica habitual, también puede calcularse el nivel de TFG mediante ecuaciones, tomando en cuenta el nivel de creatinina en la sangre (SCr) y variables como la edad, el género, el tamaño corporal y la etnicidad.
Uno de los primeros cálculos de TFG es la fórmula de depuración de creatinina de Cockcroft-Gault, que considera la edad, el sexo y la masa muscular.
* para las mujeres, se multiplica el resultado por 0.85
Sin embargo, estudios más recientes demuestran que la fórmula de Cockcroft-Gault puede sobreestimar la función renal, lo cual aumenta el riesgo de recomendar dosis más altas de fármacos.
Hoy en día, la ecuación más ampliamente utilizada para adultos es la que propone el Estudio de modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD):
TFG(mL/min/1.73m2)=186×(SCr)−1.154×(edad)−0.203×(0.742 para mujeres)×(1.212 para negros africanos americanos).
¿Cuál es el valor normal de la TFG?
Para adultos, el valor normal de la TFG es por encima de 90. Sin embargo, con la edad, la TFG baja, incluso en personas que no padecen de enfermedad renal.
| Edad (años) | TFG promedio estimada |
|---|---|
| 20 – 29 | 116 |
| 30 – 39 | 107 |
| 40 – 49 | 99 |
| 50 – 59 | 93 |
| 60 – 69 | 85 |
| 70+ | 75 |
Etapas de la enfermedad renal crónica, con base en la TFG estimada
| Etapa | TFG | Función renal | |
|---|---|---|---|
| Etapa 1 | 90 y mayor | Daño renal con función renal normal | Ver más |
| Etapa 2 | 60 a 89 | Daño renal con pérdida leve de la función renal | Ver más |
| Etapa 3 | 30 a 59 | Daño renal con disminución moderada de la función renal | Ver más |
| Etapa 4 | 15 a 29 | Daño renal con reducción severa de la función renal | Ver más |
| Etapa 5 | Menos de 15 o diálisis | Insuficiencia renal en etapa final | Ver más |