Ξεκινήστε
Η χρήση ενός υπολογιστή GFR μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας και στην έγκαιρη αναγνώριση πιθανών προβλημάτων, επιτρέποντας έτσι την έγκαιρη παρέμβαση για την πρόληψη ή την επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου.
Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Μετρά πόσο αίμα περνάει μέσω των σπειραμάτων (μικρά φίλτρα των νεφρών), δηλαδή την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν και να αποβάλλουν όλα τα μεταβολικά απόβλητα από τον οργανισμό. Ο GFR θεωρείται ο καλύτερος δείκτης της νεφρικής λειτουργίας και της εκτίμησης της λειτουργικής μάζας. Οι εκτιμήσεις χρησιμοποιούνται για να εντοπιστεί το στάδιο της ΧΝΝ, να αξιολογηθεί η σοβαρότητά της και να παρακολουθηθεί η πρόοδος. Όταν αποκτηθεί μια σαφής εικόνα της κατάστασης των νεφρών του ασθενούς, μπορούν να αποφασιστούν οι κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η νεφρική νόσος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβράδυνσης της εξέλιξής της.
Ο υπολογισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) γίνεται με διάφορες μεθόδους, όπως:
Μέτρηση της κρεατινίνης στο πλάσμα,
Προσδιορισμός της κάθαρσης κρεατινίνης μετά από συλλογή ούρων 24 ωρών και κατάλληλους υπολογισμούς, και
Πιο ακριβώς, με μεθόδους ραδιοϊσοτόπων.
Στην καθημερινή πρακτική, το επίπεδο του GFR μπορεί επίσης να εκτιμηθεί μέσω εξισώσεων, λαμβάνοντας υπόψη την τιμή της κρεατινίνης στο αίμα (SCr) και μεταβλητές όπως ηλικία, φύλο, σωματικό μέγεθος και εθνικότητα.
Μία από τις πρώτες μεθόδους υπολογισμού του GFR είναι ο τύπος κάθαρσης κρεατινίνης Cockcroft-Gault, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το φύλο και τη μυϊκή μάζα.
* Σε περίπτωση γυναίκας, πολλαπλασιάζεται το αποτέλεσμα επί 0,85.
Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο τύπος Cockcroft-Gault μπορεί να υπερεκτιμήσει τη νεφρική λειτουργία, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υψηλότερων δοσολογικών συστάσεων φαρμάκων.
Σήμερα, η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη εξίσωση για ενήλικες είναι αυτή που προτάθηκε από τη μελέτη Modification of Diet in Renal Disease (MDRD):
GFR (mL/min/1,73m²) = 186 × (SCr)^−1,154 × (ηλικία)^−0,203 × (0,742 αν είναι γυναίκα) × (1,212 αν είναι Αφροαμερικανός/ή).
Για τους ενήλικες, ένα φυσιολογικό επίπεδο GFR είναι πάνω από 90. Ωστόσο, με την ηλικία, ο GFR μειώνεται ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν νεφρική νόσο.
| Ηλικία (έτη) | Μέσος εκτιμώμενος ρυθμός (GFR) |
|---|---|
| 20 - 29 | 116 |
| 30 - 39 | 107 |
| 40 - 49 | 99 |
| 50 - 59 | 93 |
| 60 - 69 | 85 |
| 70+ | 75 |
| Στάδιο | GFR | Λειτουργία των νεφρών | |
|---|---|---|---|
| Στάδιο 1 | 90 και άνω | Βλάβη των νεφρών με φυσιολογική νεφρική λειτουργία | View more |
| Στάδιο 2 | 60 έως 89 | Βλάβη των νεφρών με ήπια μείωση της νεφρικής λειτουργίας | View more |
| Στάδιο 3 | 30 έως 59 | Βλάβη των νεφρών με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας | View more |
| Στάδιο 4 | 15 έως 29 | Βλάβη των νεφρών με σοβαρή μείωση της νεφρικής λειτουργίας | View more |
| Στάδιο 5 | Κάτω από 15 ή σε αιμοκάθαρση | Τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια | View more |