Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που αφαιρεί τα μεταβολικά απόβλητα και το περίσσιο υγρό από το αίμα, συνήθως μέσω διήθησης και καθαρισμού του αίματος με μια μηχανή. Επειδή υποκαθιστά τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών, συχνά αναφέρεται ως θεραπεία υποκατάστασης νεφρών (RRT).
Όταν οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Νεφρική Νόσο Στάδιο 5 (CKD), έχουν φτάσει στο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, δηλαδή της αδυναμίας διατήρησης της ομοιόστασης του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία των νεφρών έχει μειωθεί κάτω από 10–15% και τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν το αίμα και να παράγουν ούρα. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών και περίσσιου υγρού στο σώμα. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν προχωρήσει άμεσα σε προληπτική μεταμόσχευση νεφρού (μεταμόσχευση πριν την αιμοκάθαρση), ένας τρόπος να μιμηθεί την λειτουργία των νεφρών είναι μέσω αιμοκάθαρσης.
Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι πρέπει να ξεκινήσετε αιμοκάθαρση:
GFR 5–9 ml/λεπτό (για ύψος 1,73 m²)
Περικαρδίτιδα σχετιζόμενη με ουραιμία (φλεγμονή του περικαρδίου, του ιστού που περιβάλλει την καρδιά, λόγω συσσωρευμένων μεταβολικών τοξινών)
Συγκολλητοπάθεια (διαταραχή της πήξης του αίματος)
Γαστροεντεροπάθεια με ναυτία (με ή χωρίς έμετο)
Ανορεξία ή ανεξήγητη απώλεια βάρους
Εγκεφαλοπάθεια με αυξανόμενη σύγχυση
Υπερφόρτωση όγκου/υπέρταση που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με διουρητικά
Ανθεκτική υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο)
Για να αντικατασταθεί επιτυχώς η λειτουργία των νεφρών και να διατηρείται η ομαλή λειτουργία του σώματός σας, είναι ζωτικής σημασίας η αιμοκάθαρση να ενταχθεί στην εβδομαδιαία ρουτίνα σας. Η αιμοκάθαρση συγκεκριμένες μέρες και για καθορισμένο χρονικό διάστημα είναι σημαντική, ώστε το αίμα να καθαρίζεται επαρκώς και το περίσσιο υγρό να απομακρύνεται από το σώμα.
Σύμφωνα με τα τρέχοντα δεδομένα, το συνήθες πρόγραμμα αιμοκάθαρσης σε κέντρο περιλαμβάνει αιμοκάθαρση 3 φορές την εβδομάδα, για περίπου 4 ώρες κάθε φορά.
Η συχνότητα διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και είναι ο γιατρός σας που θα αξιολογήσει τις ανάγκες σας και θα συνταγογραφήσει τη διάρκεια και τη συχνότητα των συνεδριών αιμοκάθαρσής σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη της σωστής ποσότητας αιμοκάθαρσης βελτιώνει τη συνολική σας υγεία, μειώνει την ανάγκη για νοσηλεία και σας επιτρέπει να ζείτε περισσότερο. Για να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα θεραπείας, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας θα παρακολουθεί στενά την κατάσταση της υγείας σας μέσω μηνιαίων εργαστηριακών εξετάσεων.
Όσον αφορά την τοποθεσία, μπορείτε να επιλέξετε να κάνετε τις θεραπείες αιμοκάθαρσης είτε σε μια κλινική αιμοκάθαρσης είτε στο σπίτι. Με βάση την ιατρική σας κατάσταση και τις επιθυμίες σας, εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε την καλύτερη πορεία δράσης.
Η αιμοκάθαρση στο σπίτι έχει κερδίσει μεγάλο ενδιαφέρον τελευταία, καθώς μπορεί να πραγματοποιηθεί από την άνεση του σπιτιού σας, σε συνδυασμό με την ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς από ένα εξειδικευμένο κέντρο.
Ωστόσο, λόγω όλων των λογιστικών δυσκολιών (ξεχωριστός χώρος, ειδική υδραυλική εγκατάσταση και παρουσία ενός συνεργάτη για αιμοκάθαρση), είναι πιο συνηθισμένο η αιμοκάθαρση να πραγματοποιείται σε κέντρα αιμοκάθαρσης.
Αυτά τα κέντρα θα πρέπει να είναι πλήρως εξοπλισμένα με την απαραίτητη τεχνολογία, μηχανήματα αιμοκάθαρσης τελευταίας τεχνολογίας και εξειδικευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό για την αιμοκάθαρση, ώστε η διαδικασία να εκτελείται ομαλά και με ασφάλεια.