Dialyse
La dialyse est une procédure qui élimine les produits finaux métaboliques et l'excès de liquide du sang, impliquant souvent une filtration du sang et son nettoyage à travers une machine. Du fait qu’elle remplace la fonction rénale naturelle, elle est souvent appelée thérapie de remplacement rénal (TRR).
À quel moment la dialyse est-elle essentielle ?
Lorsque les patients reçoivent un diagnostic de maladie rénale de stade 5( MRC) ils ont atteint le stade de l’insuffisance rénale, c'est-à-dire l'incapacité à maintenir l'homéostasie (équilibre) du corps humain. Cela signifie que la fonction rénale est passée en dessous de 10% à 15%, les reins ne sont plus capables de filtrer le sang et de produire de l'urine. Cela entraîne une accumulation de toxines et de liquide en excès dans le corps. Dans le cas où le patient ne procède pas directement à une transplantation rénale préemptive (transplantation avant dialyse), une façon d'imiter le travail des reins est l'hémodialyse.
Les symptômes suivants signifient que vous devez commencer une hémodialyse :
- un DFG de 5 à 9 ml/min (pour une taille de 1,73 m²)
- péricardite liée à l'urémie (inflammation du péricarde, le tissu qui entoure le cœur, en raison de l'accumulation de toxines métaboliques)
- coagulopathie (altération de la capacité de coagulation du sang)
- gastro-entéropathie avec nausées (avec ou sans vomissements)
- anorexie ou perte de poids inexpliquée
- encéphalopathie avec confusion croissante
- surcharge volémique/hypertension ne répondant pas au traitement diurétique
- hyperkaliémie résistante (taux élevé de potassium)
À quelle fréquence dois-je subir une dialyse ?
Afin de remplacer convenablement la fonction rénale et maintenir le fonctionnement de votre corps, il est essentiel que la dialyse fasse partie de votre routine hebdomadaire. La dialyse effectuée certains jours et pendant une durée spécifique est importante pour que le sang soit correctement nettoyé et que l'excès de liquide puisse être éliminé du corps.
Selon les données actuelles, le programme habituel d'hémodialyse en centre comprend la dialyse 3 fois par semaine, pendant environ 4 heures à chaque fois.
La fréquence varie d'un patient à l'autre et c'est votre médecin qui évaluera vos besoins et vous prescrira la durée et la fréquence de vos séances de traitement de dialyse. Des études ont montré que le fait d’effectuer des dialyses à la fréquence optimale améliore votre état de santé général, évite des hospitalisations et permet de vivre plus longtemps. Pour s'assurer que vous recevez ce traitement à la bonne fréquence, votre équipe soignante surveillera de près votre bien-être grâce à des tests de laboratoire mensuels.
Où se déroulent les traitements de dialyse ?
En ce qui concerne le lieu, vous pouvez choisir de faire vos traitements de dialyse dans une clinique de dialyse ou à domicile. En fonction de votre état de santé et de vos souhaits, votre médecin décidera avec vous de la meilleure marche à suivre.
La dialyse à domicile a suscité beaucoup d'intérêt ces derniers temps, car elle peut être effectuée dans le confort de votre domicile, le patient bénéficiant parallèlement du suivi médical fourni par un centre spécialisé.
Cependant, en raison de tous les obstacles logistiques (pièce séparée, réseau de plomberie spécial et présence d'un accompagnant de dialyse), il est plus courant que l'hémodialyse ait lieu dans un centre de dialyse.
Ces centres doivent être entièrement équipés de la technologie nécessaire, d'appareils de dialyse à la pointe de la technologie et d'un personnel médical et infirmier expert spécialisé en hémodialyse, afin que le processus se déroule sans heurts et en toute sécurité.