Dialisi
La dialisi è una procedura che rimuove i prodotti metabolici finali e i fluidi in eccesso dal sangue, spesso comportando la filtrazione del sangue e il suo "lavaggio" attraverso una macchina. Poiché sostituisce la funzione renale naturale, viene spesso definita terapia renale sostitutiva (RRT).
Quando è indispensabile la dialisi?
Quando ai pazienti viene diagnosticata una malattia renale di stadio 5 (CKD) hanno raggiunto lo stadio di insufficienza renale, cioè l'incapacità di sostenere l'omeostasi (equilibrio interno) dell’organismo. Ciò significa che la funzione renale è scesa sotto il 10% - 15% e i reni non sono più in grado di filtrare il sangue e produrre urina. Ciò provoca l'accumulo di tossine e liquidi in eccesso nel corpo. Nel caso in cui il paziente non proceda direttamente a trapianto di rene preventivo (trapianto prima della dialisi), un modo per imitare il lavoro dei reni è l'emodialisi.
I seguenti sintomi indicano che è necessario iniziare l'emodialisi:
- VFG di 5 - 9 ml/min (per 1,73 m altezza)
- pericardite correlata all'uremia (infiammazione del pericardio, il tessuto che circonda il cuore a causa delle tossine metaboliche accumulate)
- coagulopatia (ridotta capacità di coagulazione del sangue)
- gastroenteropatia con nausea (con o senza vomito)
- anoressia o perdita di peso inspiegabile
- encefalopatia con confusione crescente
- sovraccarico di volume/ipertensione che non risponde alla terapia diuretica
- iperkaliemia persistente (alti valori di potassio)
Con quale frequenza devo sottopormi a dialisi?
Per sostituire con successo la funzione renale e mantenere l’organismo operativo, è vitale che la dialisi diventi parte della routine settimanale. È importante sottoporsi a dialisi in determinati giorni e per un determinato periodo di tempo, affinché il sangue venga adeguatamente ripulito e il liquido in eccesso rimosso dall’organismo.
Secondo i dati attuali, il consueto programma di emodialisi presso un centro, comprende la dialisi 3 volte a settimana, per circa 4 ore alla volta.
La frequenza varia da paziente a paziente ed è il medico che valuterà le esigenze e prescriverà la durata e la frequenza delle sessioni di trattamento di dialisi. Gli studi hanno dimostrato che ricevere la giusta quantità di dialisi, migliora la salute generale, tenendoti fuori dagli ospedali e consentendoti di vivere più a lungo. Per assicurarti di ricevere la giusta quantità di trattamento, il tuo team sanitario seguirà da vicino la tua salute con test di laboratorio ogni mese.
Dove si svolgono i trattamenti di dialisi?
Quando si tratta del dove, puoi scegliere di eseguire i trattamenti di dialisi in una clinica di dialisi o a casa. Sulla base delle tue condizioni mediche e dei tuoi desideri, tu e il tuo medico deciderete la linea d'azione migliore.
La dialisi a domicilio ha riscosso molto interesse ultimamente, perché può essere eseguita comodamente da casa, in combinazione con il monitoraggio medico del paziente da parte di un centro specializzato.
Tuttavia, per via di tutti gli ostacoli logistici (uno spazio separato, un impianto idraulico speciale e la presenza di un partner di dialisi), è più comuneche l'emodialisi si svolga in un centro di dialisi.
Questi centri devono essere completamente attrezzati con la tecnologia necessaria, macchine per dialisi all'avanguardia, e personale medico ed infermieristico esperto e specializzato in emodialisi, per lo svolgimento dell'iter senza problemi e in tutta sicurezza.