Алу
Диализ — бұл қандағы метаболизмнің соңғы өнімдері мен артық сұйықтықты жоятын процедура, ол көбінесе қанды аппарат арқылы сүзу және тазартуды қамтиды. Ол бүйректің табиғи қызметін алмастыратындықтан, оны жиі бүйрек қызметін алмастыратын терапия (RRT) деп атайды.
Науқастарға 5-сатыдағы бүйрек ауруы — CKD — диагнозы қойылған кезде, олар бүйрек жеткіліксіздігі кезеңіне жеткен болады, яғни ағзаның гомеостазын (тепе-теңдігін) сақтай алмау. Бұл бүйрек қызметі 10–15%-дан төмендегенін білдіреді, сондықтан бүйректер қанды сүзуге және зәр шығаруға қабілетсіз болады. Соның салдарынан ағзада уытты заттар мен артық сұйықтық жиналады. Егер науқас алдын ала бүйрек трансплантациясына (диализге дейінгі трансплантация) бірден өтпесе, бүйректердің қызметін алмастыратын тәсілдердің бірі — гемодиализ.
Төмендегі симптомдар гемодиализді бастаудың қажет екенін көрсетеді:
GFR 5–9 мл/мин (дене беткейі 1,73 м² үшін)
уремияға байланысты перикардит (жүректі қоршаған тін — перикардтың, жиналған метаболикалық уыттарға байланысты қабынуы)
коагулопатия (қанның ұю қабілетінің бұзылуы)
жүрек айнумен жүретін гастроэнтеропатия (құсу болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін)
анорексия немесе түсініксіз салмақ жоғалту
шатасудың күшеюімен жүретін энцефалопатия
диуретиктерге жауап бермейтін сұйықтықтың шамадан тыс жиналуы / гипертония
төзімді гиперкалиемия (калийдің жоғары болуы)
Бүйрек қызметін сәтті алмастыру және ағзаның қалыпты жұмысын сақтау үшін диализдің апталық күн тәртібіңіздің бір бөлігіне айналуы өте маңызды. Белгілі бір күндерде және нақты уақыт аралығында диализ жасау қанның жеткілікті тазалануына және ағзадан артық сұйықтықтың шығарылуына мүмкіндік береді.
Қазіргі деректерге сәйкес, орталықта жүргізілетін гемодиализдің әдеттегі кестесі — аптасына 3 рет, әр сеанс шамамен 4 сағатқа созылады.
Диализдің жиілігі науқастан науқасқа қарай өзгереді, және диализ сеанстарының ұзақтығы мен жиілігін сіздің дәрігеріңіз қажеттіліктеріңізге қарай анықтайды. Зерттеулер диализдің дұрыс мөлшерін алу жалпы денсаулығыңызды жақсартатынын көрсетті, бұл ауруханаға түсу қаупін азайтып, өмір сүру ұзақтығын арттырады. Сіз қажетті ем мөлшерін алып отырғаныңызды қамтамасыз ету үшін, медицина қызметкерлері ай сайынғы зертханалық талдаулар арқылы сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды.
Орналасу орнына келетін болсақ, сіз диализ емдеулерін үйде диализ жасау немесе диализ клиникасында жасау таңдауға болады. Сіздің медициналық жағдайыңызға және тілектеріңізге сүйене отырып, сіз және дәрігеріңіз ең дұрыс шешімді қабылдайсыз.
Үйде диализ соңғы кезде көп қызығушылық тудырды, себебі оны үйдің жайлылығында жасауға болады, ал науқастың медициналық бақылауы арнайы орталық арқылы жүргізіледі.
Дегенмен, барлық логистикалық қиындықтарға байланысты (арнайы орын, арнайы сантехника және диализ серігі болуы), гемодиализ ең жиі диализ орталықтарында өтеді.
Бұл орталықтар барлық қажетті технологиялармен, заманауи диализ машиналарымен және гемодиализге маманданған білікті медициналық және мейірбике персоналымен толық жабдықталуы керек, процестің қауіпсіз және сәтті өтуі үшін.