Алу
GFR калькуляторын пайдалану бүйрек функциясын бағалауға және ықтимал мәселелерді ерте анықтауға көмектеседі, бұл бүйрек ауруының дамуын болдырмау немесе баяулату үшін уақытында араласуға мүмкіндік береді.
Гломерулярлық сүзгілеу жылдамдығы (GFR) бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істеп жатқанын бағалауға арналған сынақ болып табылады. Ол қанның гломерулалардан (кішкентай бүйрек сүзгілері) қанша мөлшерде өтетінін өлшейді, яғни бүйректің ағзадан барлық метаболикалық қалдықтарды сүзу және шығару қабілетін көрсетеді. GFR, мүмкін, ең жақсы көрсеткіш болып табылады бүйрек функциясы мен функционалды массаны бағалау үшін. Бұл бағалаулар CKD кезеңін анықтау, оның ауырлығын бағалау және прогресті бақылау үшін қолданылады. Пациенттің бүйрек жағдайы туралы нақты мәлімет алынғаннан кейін емдеу әдістері таңдалуы мүмкін. Бүйрек ауруы ертерек анықталған сайын, оның прогресін бәсеңдету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Гломерулярлық фильтрация мөлшерін (GFR) есептеу әртүрлі әдістер арқылы жүзеге асырылады, мысалы:
Плазмадағы креатининді өлшеу,
24 сағаттық зәр жинау арқылы креатинин клиренсін анықтау және тиісті есептеулер жүргізу, және
Ең дәл әдіс ретінде — радионуклидтік әдістер.
Күнделікті тәжірибеде GFR деңгейін қандағы креатинин мөлшері (SCr) және жас, жыныс, дене өлшемі мен этникалық ерекшеліктер сияқты айнымалыларды ескере отырып, формулалар арқылы да бағалауға болады.
Ең алғашқы GFR есептеулерінің бірі — Кокрофт-Голт креатинин клиренсі формуласы, ол жас, жыныс және бұлшықет массасын ескереді.
* Егер әйел болса, нәтижені 0,85-ке көбейтіңіз.
Алайда, соңғы зерттеулер Кокрофт-Голт әдісі бүйрек қызметін артық бағалауы мүмкін екенін көрсетті, бұл дәрі-дәрмек дозасын жоғарылатуға әкелуі ықтимал.
Қазіргі уақытта ересектерде ең кең қолданылатын формула — «Бүйрек аурулары бар адамдардың диетасын өзгерту» (MDRD) зерттеуі ұсынған формула:
GFR (мл/мин/1,73 м²) = 186 × (SCr)⁻¹․¹⁵⁴ × (жас)⁻⁰․²⁰³ × (0,742 егер әйел болса) × (1,212 егер Африка/Америкалық қара нәсілді болса).
Ересектерде қалыпты GFR көрсеткіші 90-нан жоғары. Дегенмен, жас ұлғайған сайын, бүйрек ауруына шалдықпаған адамдарда да GFR төмендеуі мүмкін.
| Жас (жыл) | Орташа есептелген GFR |
|---|---|
| 20 - 29 | 116 |
| 30 - 39 | 107 |
| 40 - 49 | 99 |
| 50 - 59 | 93 |
| 60 - 69 | 85 |
| 70+ | 75 |
| Саты | GFR | Бүйрек қызметі | |
|---|---|---|---|
| Саты 1 | 90 және одан жоғары | Бүйректің зақымдануы бүйрек қызметі қалыпты кезінде | View more |
| Саты 2 | 60 - 89 | Бүйректің зақымдануы бүйрек қызметінің аздап төмендеуімен | View more |
| Саты 3 | 30 - 59 | Бүйректің зақымдануы бүйрек қызметінің орташа төмендеуімен | View more |
| Саты 4 | 15 - 29 | Бүйректің зақымдануы бүйрек қызметінің айтарлықтай төмендеуімен | View more |
| Саты 5 | 15-тен төмен немесе диализ | Соңғы кезеңдегі бүйрек жеткіліксіздігі | View more |