GFR計算機

GFR計算機を使用することで、腎機能を評価し、潜在的な問題を早期に特定することができ、腎臓病の進行を防ぐまたは遅らせるための適切な対応をタイムリーに行うことが可能になります。

糸球体濾過率(GFR)とは何ですか?

糸球体濾過率(GFR)は、腎臓の機能がどの程度働いているかを評価するための検査です。GFRは、腎臓の微小な濾過装置である糸球体を通過する血液の量、つまり腎臓が体内の代謝老廃物を濾過・排出する能力を測定します。GFRは腎機能や腎の機能的質量を評価する最も有力な指標と考えられています。この推定値は、慢性腎臓病(CKD)のステージの判定、病状の評価、進行のモニタリングに使用されます。患者の腎臓の状態を正確に把握することで、適切な治療法を決定することができます。腎臓病を早期に発見するほど、その進行を遅らせる可能性は高くなります。

GFRはどのように推定されますか?

糸球体濾過率(GFR)の算定は、以下のようなさまざまな方法で行われます。

  • 血漿中クレアチニンの測定

  • 24時間尿を用いたクレアチニンクリアランスの測定および適切な計算

  • 最も正確には、放射性同位元素を用いた方法

日常診療では、血中クレアチニン値(SCr)や年齢、性別、体格、民族などの変数を考慮した計算式により、GFRを推定することも一般的です。

GFRを算定する最も初期の方法の一つが、Cockcroft-Gaultクレアチニンクリアランス式であり、年齢、性別、筋肉量を考慮して算出されます。

  • 女性の場合は、計算結果に 0.85 を掛けます。

しかし、最近の研究では、Cockcroft-Gault式は腎機能を過大評価することがあり、その結果として薬剤投与量が高めに推奨されるリスクがあることが示されています。

現在、成人で最も広く使用されている式は、Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 研究で提案されたものです:

GFR(mL/分/1.73㎡)=186×(血清クレアチニン(SCr))−1.154×(年齢)−0.203×(0.742(女性の場合))×(1.212(アフリカ系アメリカ人の場合))

正常なGFRの値はどのくらいですか?

成人では、正常なGFRの値は90以上です。ただし、腎臓病を患っていない人でも、加齢に伴いGFRは低下します。

年齢(歳) 平均推定GFR
20 - 29 116
30 - 39 107
40 - 49 99
50 - 59 93
60 - 69 85
70+ 75

推定GFRに基づく慢性腎臓病のステージ

ステージ 糸球体濾過率(GFR) 腎機能
ステージ1 90 以上 腎障害 腎機能正常 View more
ステージ2 60 から 89 腎障害 軽度の腎機能低下 View more
ステージ3 30 から 59 腎障害 中等度の腎機能低下 View more
ステージ4 5 から 29 腎障害 重度の腎機能低下 View more
ステージ5 15未満または透析 末期腎不全 View more

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