慢性腎臓病（CKD）の段階

慢性腎臓病（CKD）の段階を知ることで、治療方針の決定や病気の進行状況の把握に役立ちます。

腎臓は、ネフロンと呼ばれる機能単位に高度に組織化された、さまざまな種類の特殊な細胞から構成される複雑な器官です。糖尿病、高血圧、尿路感染症などの病気や、家族歴や高齢などのリスク要因により、ネフロンはその機能を十分に果たせなくなることがあります。

腎臓の損傷が始まると、その過程は継続的に進行し、最初の原因が取り除かれても、腎機能は低下しやすくなります。損傷は修復できませんが、CKDの進行を遅らせ、腎臓をより長く健康に保つために取れる対策があります。例えば、バランスの取れた食事、専用の薬物療法、生活習慣の改善などです。

慢性腎臓病（CKD）の主な原因は何ですか？

慢性腎臓病（CKD）の段階は、腎臓がどれだけ十分に機能しているか、すなわち血液から老廃物や余分な水分をろ過できるかによって決まります。腎臓病が進行するほど、これらの代謝産物を排出する能力が低下し、最終的には腎臓が完全に機能を失う可能性があります。

この機能は、簡単な血液検査と血中のクレアチニン（老廃物）の量から算出される糸球体濾過率（GFR）によって推定されます。GFRが低いほど、腎臓のフィルターを通る血液の量が1分あたり少なくなっていることを示します。

慢性腎臓病の5段階

  1. 1.

    腎障害があるが腎機能は正常

    • GFR：90ml/分以上

    • 腎臓は通常健康で正常に機能していますが、蛋白尿（尿中のタンパク質）や形態的な異常など、他の損傷の兆候が見られることがあります。

    • 通常は、血液検査、尿検査、または画像診断によって異常が確認されます

  2. 2.

    軽度の腎機能低下を伴う腎障害

    • GFR：60～89ml/分

    • ステージ1と同様に、腎臓は通常健康で正常に機能していますが、蛋白尿（尿中のタンパク質）や形態的な異常など、損傷の兆候が見られます。

    • この段階で患者は慢性腎臓病（CKD）と診断されます。

  3. 3.

    中等度の腎機能低下を伴う腎障害

    • GFR：30～59ml/分

    • 腎臓は十分に機能しておらず、体内に老廃物が蓄積しやすくなります。

    • この段階では、高血圧、貧血、骨疾患などの健康合併症が起こりやすくなります。

  4. 4.

    高度の腎機能低下を伴う腎障害

    • GFR：15～29ml/分

    • 腎臓は中等度から高度に損傷しており、腎不全手前の最終段階にあります。

    • この段階では、透析や腎移植の準備を始める時期です。

  5. 5.

    腎障害と重度の腎機能低下

    • GFRが15ml/分未満の場合

    • 腎臓はほとんどすべての機能を失っており、腎不全に非常に近いか、すでに完全に機能していません。

    • この進行した段階では、生命を維持するために透析を開始するか、腎移植を受ける必要があります。

糸球体濾過率（GFR）

この病気の有無は、腎障害の有無と腎機能または糸球体濾過率（GFR）の値に基づいて判断されます。GFRの推定方法について知りたい場合は、当社のGFR計算ページをご覧ください。

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