慢性腎臓病(CKD)は、腎臓が損傷し、体内の老廃物や余分な水分を効果的にろ過できなくなる状態です。
腎臓は、体のあらゆる部分に影響を与える重要な機能を果たしています。腎臓の主な役割は、尿素や尿酸などの代謝の最終産物、毒素、余分な水分を排泄し、体内の化学物質と水分の安定したバランスを維持することです。これらの豆のような形をした臓器は、血漿の約30%をろ過し、約150リットルの超濾液を生成することで正常に機能します。これは、体重70kgの人の体内水分量のほぼ3倍に相当します。そのため、腎臓は「人体のフィルター」と呼ばれています。
腎臓が正常に機能しない場合、患者は慢性腎臓病(CKD)のリスクを抱えることになります。これは特に糖尿病や高血圧の患者にとって重大な健康問題です。腎臓病は、腎臓の損傷が3か月以上続き、糸球体濾過率(GFR)が低下している場合(体表面積1.73m²あたりGFR < 60 mL/分)に定義されます。
臨床研究によると、一般人口の約10%がCKDを持っているか、リスクが高いとされています。米国疾病対策センター(CDC)は2019年に以下を推定しています:
米国成人の15%(3,700万人)が慢性腎臓病を有する
影響を受けている成人の9割は、自分がこの病気であることを知らない
透析を受けていない腎機能が非常に低い人の2人に1人は、自分の腎臓が機能不全になっていることを知らない
介入計画を策定するために、National Kidney FoundationのKDOQIはガイドラインを作成し、CKDを段階ごとに分類し、各段階の評価と管理に関するエビデンスに基づく情報を提供しています。
腎臓は、体のあらゆる部分に影響を与える重要な機能を果たしています。腎臓の主な役割は、尿素や尿酸などの代謝の最終産物、毒素、余分な水分を排泄し、体内の化学物質と水分の安定したバランスを維持することです。これらの豆のような形をした臓器は、血漿の約30%をろ過し、約150リットルの超濾液を生成することで正常に機能します。これは、体重70kgの人の体内水分量のほぼ3倍に相当します。そのため、腎臓は「人体のフィルター」と呼ばれています。
CKDの症状には以下のようなものがあります:
エネルギーレベルの低下や全身の疲労感
睡眠の問題
食欲不振
集中力の低下
夜間の筋肉のけいれん
尿意の頻発、特に夜間
目の周りのむくみ、特に起床時
足や足首のむくみ
乾燥肌やかゆみ
CKDの段階を詳しく分析する前に、自分がこの病気にかかりやすいかどうかを認識することが重要です。CKDの主なリスク要因には以下が含まれます:
糖尿病
高血圧
CKDの家族歴
高齢
腎臓に直接ダメージを与えるその他の要因には以下があります:
腎結石
尿路感染症
下部尿路の閉塞など
さらに、血圧のコントロール不良、糖尿病における血糖管理の不十分さ、喫煙、肥満はCKDの各段階の進行を加速させ、適切に管理されない場合、最終的に腎不全に至ります。
この病気の有無は、腎臓の損傷の有無と腎機能、または糸球体濾過率(GFR)のレベルに基づいて判断されます。GFRの算出方法を知りたい場合は、GFR計算機のページをご覧ください。