取得
透析は、血液から 代謝産物や過剰な体液を除去する 処置であり、多くの場合、血液を機械でろ過・浄化することを伴います。自然な腎臓の機能を代替するため、しばしば 腎代替療法（RRT） と呼ばれます。
慢性腎臓病（CKD）のステージ5と診断された患者は、腎不全の段階に達しており、すなわち体内のホメオスタシス（恒常性）を維持できなくなった状態です。これは腎機能が通常の10〜15％以下に低下し、腎臓が血液をろ過して尿を作ることができなくなったことを意味します。その結果、体内に毒素や過剰な体液が蓄積されます。患者が透析前移植（透析を行う前の腎移植）をすぐに受けない場合、腎臓の働きを模倣する方法の一つとして血液透析が行われます。
以下の症状が現れた場合、血液透析を開始する必要があります：
GFR（糸球体濾過率）が 1.73 m² あたり 5〜9 ml/min
尿毒症関連心膜炎（代謝毒素の蓄積による心臓を包む心膜の炎症）
凝固障害（血液の凝固能力の低下）
胃腸障害による吐き気（嘔吐を伴う場合も伴わない場合もあり）
食欲不振または原因不明の体重減少
脳症による意識混濁の進行
利尿薬治療に反応しない体液過剰／高血圧
抵抗性高カリウム血症（血中カリウム濃度の上昇）
腎臓の機能を適切に代替し、体の正常な働きを維持するためには、透析を週ごとのルーティンに組み込むことが非常に重要です。決められた曜日や時間に透析を行うことは、血液を十分に浄化し、体内の過剰な体液を取り除くために不可欠です。
現在のデータによると、通常の透析センターでの血液透析スケジュールは、週に3回、1回あたり約4時間の透析が行われます。
透析の頻度は患者によって異なり、透析の期間や頻度は医師が患者の状態を評価して決定します。研究によれば、適切な量の透析を受けることで全体的な健康状態が改善され、入院を避け、より長く生活することが可能になります。適切な透析量が確保されているかを確認するために、医療チームは毎月の検査を通じてあなたの健康状態を綿密に監視します。
透析の場所については、透析クリニックで治療を受けるか、自宅で行うかを選ぶことができます。あなたの病状や希望に基づいて、医師と相談のうえ最適な方法が決定されます。
最近では、自宅透析を行うことへの関心が高まっています。自宅で快適に治療を受けながら、専門のセンターによる患者の医療管理が組み合わされるためです。
しかし、専用スペースの確保や特別な配管、透析パートナーの存在など、さまざまな物流上のハードルがあるため、血液透析は透析センターで行われることが最も一般的です。
これらのセンターは、必要な技術や最新の透析機器、血液透析に特化した医師や看護師などの専門スタッフが揃っており、安全かつスムーズに治療を行える環境が整っています。