Получить
Диализ — это процедура, которая удаляет продукты обмена и лишнюю жидкость из крови, часто с помощью фильтрации и очистки крови через аппарат. Поскольку он заменяет естественную функцию почек, его часто называют заместительной почечной терапией (ЗПТ).
Когда у пациента диагностируют стадию 5 болезнь почек (ХБП), почки достигают стадии почечной недостаточности, то есть неспособности поддерживать гомеостаз организма (баланс). Это означает, что функция почек снизилась ниже 10–15%, и почки больше не могут фильтровать кровь и вырабатывать мочу. В результате токсины и лишняя жидкость накапливаются в организме. Если пациент не сразу переходит к предшествующей трансплантации почки (трансплантация до диализа), одним из способов имитации работы почек является гемодиализ.
Следующие симптомы указывают на необходимость начала гемодиализа:
СКФ 5–9 мл/мин (для площади тела 1,73 м²)
Перикардит, связанный с уремией (воспаление перикарда — ткани вокруг сердца из-за накопившихся метаболических токсинов)
Коагулопатия (нарушение свертываемости крови)
Гастроэнтеропатия с тошнотой (с рвотой или без)
Анорексия или необъяснимая потеря веса
Энцефалопатия с нарастающей спутанностью сознания
Перегрузка жидкостью/гипертензия, не поддающаяся терапии диуретиками
Резистентная гиперкалиемия (повышенный уровень калия)
Чтобы эффективно заменить функцию почек и поддерживать работу организма, важно, чтобы диализ стал частью вашей еженедельной рутины. Диализ в определённые дни и в течение определённого времени важен для того, чтобы кровь была должным образом очищена, а лишняя жидкость удалена из организма.
Согласно современным данным, обычный график гемодиализа в центре включает процедуры 3 раза в неделю, примерно по 4 часа каждая.
Частота сеансов варьируется у разных пациентов, и именно ваш врач определяет ваши потребности и назначает продолжительность и частоту сеансов диализа. Исследования показали, что получение правильного объёма диализа улучшает общее состояние здоровья, помогает избегать госпитализаций и позволяет жить дольше. Чтобы убедиться, что вы получаете правильный объём лечения, ваша медицинская команда будет тщательно контролировать ваше самочувствие с помощью ежемесячных лабораторных анализов.
Что касается места проведения, вы можете выбрать сеансы диализа в диализном центре или на дому. Исходя из вашего состояния здоровья и ваших предпочтений, вы вместе с врачом примете решение о наилучшей стратегии.
Домашний диализ в последнее время привлекает всё больше внимания, так как его можно проводить в комфорте собственного дома при условии медицинского наблюдения пациента специализированным центром.
Однако из-за всех логистических сложностей (отдельное помещение, специальная сантехника, наличие партнёра для диализа) чаще всего гемодиализ проводится в диализных центрах.
Эти центры должны быть полностью оснащены необходимыми технологиями, современными аппаратами для диализа, а также квалифицированным медицинским и сестринским персоналом, специализирующимся на гемодиализе, чтобы процесс проходил гладко и безопасно.