مراحل مرض الكلى المزمن (CKD)
من الممكن أن تساعد معرفة مراحل مرض الكلى المزمن على توجيه قرارات العلاج ومراقبة تطور المرض.
الكلية عضو مُعقَّد يتكون من العديد من أنواع الخلايا المتخصصة والمُنظَّمَة للغاية داخل وحدة وظيفية تُعرف باسم النِفرون. ونظرًا لأمراض (مثل داء السكري وفرط ضغط الدم وعدوى المسالك البولية، وما إلى ذلك) أو عوامل خطر أخرى (على سبيل المثال، تاريخ عائلي للإصابة بالمرض، أو التقدُّم في العُمر)، قد يعجز النِفرون عن أداء وظيفته.
فور أن يبدأ تلف الكلية، تستمر العملية وتميل وظيفة الكلى إلى التدهور، حتى عند زوال التلف الأولي. رغم أنَّ الضرر لا يمكن إصلاحه، توجد خطوات يمكنها أن تُبطئ تفاقم مرض الكلى المزمن، وتحافِظ على كليتيك بصحةٍ أفضل لفترة أطول، ألا وهي اتباع نظام غذائي متوازن وتلقي أدوية خاصة وتغيير أسلوب الحياة، وما إلى ذلك.
ما الأسباب الأساسية للإصابة بمرض الكلى المزمن؟
تتحدَّد مراحل مرض الكلى المزمنبمدى كفاءة أداء الكلى لوظيفتها، أي ترشيح الفضلات والسوائل الفائضة من الدم. كلما زاد تفاقم مرض الكلى، زادت صعوبة التخلُّص من هذه المنتجات الأيضية النهائية على الكلى، الأمر الذي يمكنه أن يفضي إلى [lead them to] توقفها عن العمل كليًّا.
ويُقدَّر ذلك بواسطة معدل الترشيح الكُبيبي هو رقم يتحدَّد من خلال فحص دم بسيط والتعرُّف على كمية الكرياتينين (أحد منتجات الفضلات) في دمك. يشير انخفاض معدل الترشيح الكُبيبي إلى أنَّ كمية أقل من الدم تمر عبر مرشحات الكلى كل دقيقة.
المراحل الخمسة لمرض الكلى
بناءً على ما تقدَّم، توجد 5 مراحل لمرض الكلى تعكس التكيف التدريجيّ في فقدان النِفرون:
-
1
تلف الكلى مع أدائها لوظيفتها بشكل طبيعي
- مستوى معدل الترشيح الكُبيبي: 90 مل/دقيقة أو أعلى
- عادةً ما تكون الكلى بصحةٍ جيدةٍ وتعمل بشكلٍ جيدٍ، لكن توجد علامات أخرى على تلف الكلى مثل البِيْلة البروتينية (وجود البروتين في البول) أو الضرر الجسدي
- وعادةً ما يتحدد ذلك من خلال اختلالات الدم أو نتائج فحوصات البول أو الدراسات التصويرية
-
2
تلف الكلى المصحوب بفقدانٍ طفيف لوظائفها
- مستوى معدل الترشيح الكُبيبي: 60-89 مل/دقيقة
- على غرار المرحلة 1، عادةً ما تكون الكلى سليمة ولا تزال تعمل بشكل جيد، ولكن توجد علامات تلف مثل البِيْلة البروتينية (وجود البروتين في البول) أو الضرر الجسدي
- تشخيص المريض بإصابته بمرض كلوي مزمن
-
3
تلف الكلى المصحوب بتراجعٍ متوسط في وظائفها
- مستوى معدل الترشيح الكُبيبي: 30-59 مل/دقيقة
- لا تعمل الكلى كما ينبغي، ما يؤدي إلى تراكم الفضلات في الجسم
- في هذه المرحلة، من الأرجح أن تصاب بمضاعفات صحيَّة مثل ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وأمراض العظام
-
4
تلف الكلى المصحوب بتراجعٍ كبير في وظائفها
- مستوى معدل الترشيح الكُبيبي: 15-29 مل/دقيقة
- تضررت الكلى بدرجة متوسطة أو شديدة، وهي في المرحلة الأخيرة قبل الفشل الكلوي
- في هذه المرحلة، يحين الوقت للبدء في التحضير للغسيل الكلوي و/أو زرع الكلى
-
5
تلف الكلى المصحوب بتراجعٍ شديد في وظائفها
- مستوى معدل الترشيح الكُبيبي أقل من 15 مل/دقيقة
- فقدت الكلى كامل قدرتها تقريبًا على أداء وظيفتها بفعالية وإما تقترب جدًا من الفشل وإما فشلت تمامًا
- في هذه المرحلة المتقدمة من المرض، تحتاج إلى البدء في الغسيل الكلوي أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة
معدل الترشيح الكُبيبي (GFR)
يتحدَّد وجود المرض بناءً على وجود تلف في الكلى ومستوى وظائف الكلى أو معدل الترشيح الكُبيبي (GFR). إذا أردت معرفة كيفية تقدير معدل الترشيح الكُبيبي، فانتقل إلى صفحة حاسِبَة معدل الترشيح الكُبيبي لدينا.