Uzyskaj
Korzystanie z kalkulatora GFR może pomóc w ocenie funkcji nerek i wczesnym wykryciu potencjalnych problemów, co umożliwia podjęcie w porę działań w celu zapobiegania lub spowolnienia postępu choroby nerek.
Wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) to badanie służące do oceny, jak dobrze funkcjonują nerki. Mierzy on, ile krwi przepływa przez kłębuszki nerkowe (małe filtry nerkowe), czyli zdolność nerek do filtrowania i usuwania z organizmu wszystkich produktów przemiany materii. GFR jest prawdopodobnie najlepszym wskaźnikiem funkcji nerek oraz oceny masy czynnej nerek. Szacunki te są wykorzystywane do określenia stadium CKD, oceny jego ciężkości oraz monitorowania postępu choroby. Gdy uzyska się jasny obraz stanu nerek pacjenta, można zdecydować o metodach leczenia. Im wcześniej choroba nerek zostanie wykryta, tym większe są szanse na spowolnienie jej postępu.
Obliczanie wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR) odbywa się różnymi metodami, takimi jak:
pomiar kreatyniny w osoczu,
określenie klirensu kreatyniny po 24-godzinnej zbiórce moczu i odpowiednie obliczenia, oraz
najdokładniej – metodami radionuklidowymi.
W codziennej praktyce poziom GFR można również oszacować za pomocą równań, uwzględniając poziom kreatyniny we krwi (SCr) oraz zmienne takie jak wiek, płeć, wielkość ciała i pochodzenie etniczne.
Jednym z najwcześniejszych sposobów obliczania GFR jest wzór Cockcrofta-Gaulta na klirens kreatyniny, który uwzględnia wiek, płeć i masę mięśniową.
* Jeśli kobieta, pomnóż wynik przez 0,85.
Nowsze badania wykazały jednak, że wzór Cockcrofta-Gaulta może przeszacowywać funkcję nerek, co zwiększa ryzyko zalecenia wyższych dawek leków.
Obecnie najczęściej stosowanym równaniem u dorosłych jest wzór zaproponowany przez badanie Modification of Diet in Renal Disease (MDRD):
GFR (mL/min/1,73 m²) = 186 × (SCr)^−1,154 × (wiek)^−0,203 × (0,742 jeśli kobieta) × (1,212 jeśli osoba czarnoskóra/Afroamerykanin).
Dla dorosłych prawidłowa wartość GFR wynosi powyżej 90. Jednak wraz z wiekiem GFR spada, nawet u osób niecierpiących na choroby nerek.
| Wiek (lata) | Średni szacowany GFR |
|---|---|
| 20 - 29 | 116 |
| 30 - 39 | 107 |
| 40 - 49 | 99 |
| 50 - 59 | 93 |
| 60 - 69 | 85 |
| 70+ | 75 |
| Etap | GFR | Funkcja nerek | |
|---|---|---|---|
| Etap 1 | 90 i więcej | Uszkodzenie nerek przy prawidłowej funkcji nerek | View more |
| Etap 2 | 60 - 89 | Uszkodzenie nerek przy łagodnym spadku funkcji nerek | View more |
| Etap 3 | 30 - 59 | Uszkodzenie nerek przy umiarkowanym spadku funkcji nerek | View more |
| Etap 4 | 15 - 29 | Uszkodzenie nerek przy znacznym spadku funkcji nerek | View more |
| Etap 5 | Mniej niż 15 lub dializa | Końcowe stadium niewydolności nerek | View more |