Dializa to zabieg, który usuwa produkty przemiany materii oraz nadmiar płynów z krwi, często poprzez filtrację i oczyszczanie krwi za pomocą maszyny. Ponieważ zastępuje naturalną funkcję nerek, często nazywana jest terapią zastępczą nerek (RRT).
Gdy pacjenci zostają zdiagnozowani ze stadium 5 choroby nerek (CKD), osiągnęli etap niewydolności nerek, czyli brak zdolności do utrzymania homeostazy organizmu. Oznacza to, że funkcja nerek spadła poniżej 10–15%, a nerki nie są już w stanie filtrować krwi i wytwarzać moczu. Prowadzi to do nagromadzenia się toksyn i nadmiaru płynów w organizmie. Jeśli pacjent nie przechodzi bezpośrednio do przeszczepu nerki przeddializacyjnego (przeszczep przed dializą), jednym ze sposobów na odtworzenie funkcji nerek jest hemodializa.
Następujące objawy wskazują, że należy rozpocząć hemodializę:
GFR (przesączanie kłębuszkowe) 5–9 ml/min (dla powierzchni ciała 1,73 m²)
Ostre zapalenie osierdzia związane z mocznicą (stan zapalny osierdzia spowodowany nagromadzeniem toksyn metabolicznych)
Koagulopatia (uporczywe zaburzenia krzepnięcia krwi)
Gastroenteropatia z nudnościami (z wymiotami lub bez)
Anoreksja lub nieuzasadniona utrata masy ciała
Encefalopatia z narastającym zamętem umysłowym
Przeciążenie objętościowe/nadciśnienie oporne na leczenie diuretykami
Oporna hiperkaliemia (wysoki poziom potasu)
Aby skutecznie zastąpić funkcję nerek i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu, bardzo ważne jest, aby dializa stała się częścią Twojej cotygodniowej rutyny. Dializowanie w określone dni i przez określony czas jest istotne, aby krew była odpowiednio oczyszczona, a nadmiar płynów usunięty z organizmu.
Według aktualnych danych, standardowy harmonogram hemodializy w ośrodku obejmuje dializowanie 3 razy w tygodniu, przez około 4 godziny każdorazowo.
Częstotliwość dializ różni się w zależności od pacjenta, a to lekarz oceni Twoje potrzeby i przepisze czas trwania oraz częstotliwość sesji dializacyjnych. Badania wykazały, że otrzymywanie odpowiedniej ilości dializ poprawia ogólny stan zdrowia, zmniejsza liczbę pobytów w szpitalu i pozwala żyć dłużej. Aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią ilość leczeenia, Twój zespół medyczny będzie ściśle monitorować Twój stan zdrowia za pomocą comiesięcznych badań laboratoryjnych.
Jeśli chodzi o miejsce, możesz wybrać wykonywanie dializ w klinice dializacyjnej lub w domu. W oparciu o Twój stan zdrowia i Twoje preferencje, Ty i Twój lekarz zdecydujecie o najlepszym sposobie postępowania.
Dializa domowa zyskała ostatnio na popularności, ponieważ można ją wykonywać w komfortowych warunkach w domu, przy jednoczesnym monitorowaniu medycznym pacjenta przez wyspecjalizowane centrum.
Jednak ze względu na wszystkie przeszkody logistyczne (osobna przestrzeń, specjalne instalacje wodno-kanalizacyjne oraz obecność partnera do dializy), najczęściej hemodializa odbywa się w ośrodkach dializacyjnych.
Ośrodki te powinny być w pełni wyposażone w niezbędną technologię, nowoczesne aparaty dializacyjne oraz wykwalifikowany personel medyczny i pielęgniarski specjalizujący się w hemodializie, aby proces przebiegał sprawnie i bezpiecznie.