Dializa

Dializa to zabieg, który usuwa produkty przemiany materii oraz nadmiar płynów z krwi, często poprzez filtrację i oczyszczanie krwi za pomocą maszyny. Ponieważ zastępuje naturalną funkcję nerek, często nazywana jest terapią zastępczą nerek (RRT).

Kiedy dializa jest niezbędna?

Gdy pacjenci zostają zdiagnozowani ze stadium 5 choroby nerek (CKD), osiągnęli etap niewydolności nerek, czyli brak zdolności do utrzymania homeostazy organizmu. Oznacza to, że funkcja nerek spadła poniżej 10–15%, a nerki nie są już w stanie filtrować krwi i wytwarzać moczu. Prowadzi to do nagromadzenia się toksyn i nadmiaru płynów w organizmie. Jeśli pacjent nie przechodzi bezpośrednio do przeszczepu nerki przeddializacyjnego (przeszczep przed dializą), jednym ze sposobów na odtworzenie funkcji nerek jest hemodializa.

Następujące objawy wskazują, że należy rozpocząć hemodializę:

  • GFR (przesączanie kłębuszkowe) 5–9 ml/min (dla powierzchni ciała 1,73 m²)

  • Ostre zapalenie osierdzia związane z mocznicą (stan zapalny osierdzia spowodowany nagromadzeniem toksyn metabolicznych)

  • Koagulopatia (uporczywe zaburzenia krzepnięcia krwi)

  • Gastroenteropatia z nudnościami (z wymiotami lub bez)

  • Anoreksja lub nieuzasadniona utrata masy ciała

  • Encefalopatia z narastającym zamętem umysłowym

  • Przeciążenie objętościowe/nadciśnienie oporne na leczenie diuretykami

  • Oporna hiperkaliemia (wysoki poziom potasu)

Jak często muszę poddawać się dializie?

Aby skutecznie zastąpić funkcję nerek i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu, bardzo ważne jest, aby dializa stała się częścią Twojej cotygodniowej rutyny. Dializowanie w określone dni i przez określony czas jest istotne, aby krew była odpowiednio oczyszczona, a nadmiar płynów usunięty z organizmu.

Według aktualnych danych, standardowy harmonogram hemodializy w ośrodku obejmuje dializowanie 3 razy w tygodniu, przez około 4 godziny każdorazowo.

Częstotliwość dializ różni się w zależności od pacjenta, a to lekarz oceni Twoje potrzeby i przepisze czas trwania oraz częstotliwość sesji dializacyjnych. Badania wykazały, że otrzymywanie odpowiedniej ilości dializ poprawia ogólny stan zdrowia, zmniejsza liczbę pobytów w szpitalu i pozwala żyć dłużej. Aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią ilość leczeenia, Twój zespół medyczny będzie ściśle monitorować Twój stan zdrowia za pomocą comiesięcznych badań laboratoryjnych.

Gdzie odbywają się zabiegi dializacyjne?

Jeśli chodzi o miejsce, możesz wybrać wykonywanie dializ w klinice dializacyjnej lub w domu. W oparciu o Twój stan zdrowia i Twoje preferencje, Ty i Twój lekarz zdecydujecie o najlepszym sposobie postępowania.

Dializa domowa zyskała ostatnio na popularności, ponieważ można ją wykonywać w komfortowych warunkach w domu, przy jednoczesnym monitorowaniu medycznym pacjenta przez wyspecjalizowane centrum.

Jednak ze względu na wszystkie przeszkody logistyczne (osobna przestrzeń, specjalne instalacje wodno-kanalizacyjne oraz obecność partnera do dializy), najczęściej hemodializa odbywa się w ośrodkach dializacyjnych.

Ośrodki te powinny być w pełni wyposażone w niezbędną technologię, nowoczesne aparaty dializacyjne oraz wykwalifikowany personel medyczny i pielęgniarski specjalizujący się w hemodializie, aby proces przebiegał sprawnie i bezpiecznie.